保险网

太平人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>医疗保障金的免赔范围有哪些?

医疗保障金的免赔范围有哪些?

2019-11-07 11:37:36 分类:医疗险    

  一、医疗保障金

  医疗保障金是由职工,单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。当参保职工因病就诊时,可以从中获得部分或全部的报销额。它体现了个人权利与义务的原则。只有按时缴纳足额的医疗保障金,才能享受报销权利。

  二、医疗保障金的额度

  医疗保障金的额度以约定的保险金额为限度,以单位购买全社保为准,计算如下所示:

  医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;

  养老保险:个人为8%,单位承担12%;

  失业保险:个人为1%,单位承担2%;

  工伤保险:个人无,单位1%;

  生育保险:个人无,单位1%;

  公积金:个人3.5%,单位3.5%。

  图片来源:摄图网

  三、医疗保障金的免赔范围

  免赔范围指保险合同中列明保险人不予承担保险赔偿与保险金给付责任的范围,多用于医疗保障金的给付中,如:约定医疗保障金的免赔额,或者约定不能同时从多家保险公司报销医疗费用等。

  1、服务项目类

  挂号费、病历工本费、会诊费、出诊费,检查治疗加急费,点名手术附加费,优质优价费,陪护费等。

  2、非疾病治疗项目类

  各种美容,健美项目以及一些非功能性整容,矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。

  3、诊疗设备类

  应用正电子发射断层扫描装置,电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查等。

  4、治疗项目类

  各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏等外的其它器官移植或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法等辅助性治疗项目等。

  5、其它

  各种不孕症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目;因打架,斗殴,酗酒,交通肇事,医疗事故,伤害责任事故,故意自伤自残所发生的一切费用;出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用;除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目;定点医疗机构对外合作的诊疗项目;未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

相关资讯